Sağlık sigortasında herkes için geçerli tek bir fiyat yoktur. Aynı yaşta iki kişinin teklifi bile seçilen hastane ağı, teminatlar ve sigorta şirketinin değerlendirmesi nedeniyle farklı olabilir.
1. Yaş ve ürünün kabul koşulları
Yaş, sağlık sigortası tarifelerinde değerlendirilebilen temel unsurlardandır. İlk giriş yaşı ve yenileme koşulları ürüne göre değişir. Bir şirketin veya paketin koşulunu bütün sağlık sigortalarına uygulamak doğru değildir. Teklifin başlangıç tarihi ve sigorta süresi de değerlendirilebilir.
2. Sağlık beyanı ve geçmiş bilgiler
Şirket, ilgili ürünün şartlarına göre sağlık beyanını ve geçmiş bilgileri değerlendirebilir. Bu değerlendirme yalnızca primi değil, kabulü, istisnaları veya özel koşulları da etkileyebilir. Bir rahatsızlık için her şirketin aynı kararı vereceği varsayılmamalıdır. Beyanların doğru olması önemlidir; sağlık belgelerini genel mesajlaşma kanalına kendiliğinizden göndermeyin.
3. Hastane ağı ve tercih edilen kurumlar
Sigorta şirketleri farklı anlaşmalı hastane ağları sunabilir. Teklifin hangi ağ için hazırlandığını ve tercih ettiğiniz hastanenin güncel listede bulunup bulunmadığını kontrol edin. Aynı şirketin iki paketinde dahi kurum ağı farklı olabilir. “Aynı şirket” ifadesi, “aynı sağlık hizmeti koşulları” anlamına gelmez.
4. Ayakta ve yatarak tedavi kapsamı
Sadece yatarak tedaviyi içeren bir ürün ile ayakta ve yatarak tedaviyi birlikte içeren bir ürün aynı kapsamda değildir. Muayene kullanım hakkı, tetkikler ve tedavi giderlerine ilişkin limitler değişebilir. Daha düşük primli teklifte hangi teminatın bulunmadığını veya farklı sınırlandığını sorun.
5. Limitler, ödeme yüzdeleri ve ek teminatlar
Şirketin hangi gideri hangi tutara veya orana kadar karşılayacağı fiyat karşılaştırmasının önemli bir parçasıdır. Katılım payı, muafiyet, ek hizmet ve seçilen ek teminatları birlikte değerlendirin. Bir hizmetin teminat tablosunda yer alması, limitsiz ve her durumda kullanılabileceği anlamına gelmez.
6. Tarife ve yenileme dönemi
Şirket tarifesi, ürünün özellikleri, sağlık hizmetlerinin maliyetindeki değişimler ve ürün şartlarının izin verdiği ölçüde geçmiş dönem kullanımı yenileme primine etki edebilir. Yenileme garantisi gibi hakların koşulları ayrıca incelenmelidir; bu tür bir hakkı “prim hiç değişmez” şeklinde yorumlamayın.
Her üründe aynı faktörler mi geçerli?
Hayır. Bazı tarifeler il veya cinsiyet gibi unsurları değerlendirebilirken, bazı özel ürünlerde bu unsurlara göre fiyat farkı uygulanmayabilir. Bu nedenle genel bir internet fiyatı yerine, seçtiğiniz ürün ve kişiye özel güncel teklifi esas alın. Sabit tutarlı bir örnek tablo, ihtiyacınızla ilgisiz bir beklenti oluşturabilir.
İki teklifi nasıl karşılaştırabilirsiniz?
- Aynı sigorta türünü karşılaştırın: tamamlayıcı sağlık mı, özel sağlık mı?
- Hastane ağını ve tedavi kapsamını eşleştirin.
- Limit, ödeme yüzdesi, katılım payı ve özel koşulları okuyun.
- Bekleme süreleri ve geçmiş hastalıklarla ilgili hükümleri sorun.
- Toplam prim ve ödeme planını birlikte değerlendirin.
Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası farkını anlattığımız yazıyla başlayabilir, ardından teklif kontrol listemizi kullanabilirsiniz.
İhtiyacınıza uygun teklifi birlikte bulalım.
Türkiye’nin her yerinden telefon veya WhatsApp ile ulaşabilirsiniz. İlk görüşmede genel ihtiyacınızı belirtin; gerekli belgeler ve güvenli paylaşım yöntemi ayrıca açıklanır.
WhatsApp’tan teklif alın ↗